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得意生活-武漢生活消費社區 社區 備孕好孕 【準媽媽課堂NO.23】要個孩子怎么這么難?令人恐慌的"胎停 ...
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[備孕常識] 【準媽媽課堂NO.23】要個孩子怎么這么難?令人恐慌的"胎停"究竟是什么? [復制鏈接]

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寶媽 討論 育兒

#得意媽寶孕產全攻略(2019版)

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好不容易懷上孩子,
全家人還正沉浸在好孕的喜悅和興奮中,
卻被醫生告知胚胎停育了。
你知道這個瞬間由喜轉悲的原因嗎?
經常在論壇看到姐妹們提起胎停這個是字眼,
今天就重點說說胎停那點事!

什么是胎停?
所謂胎停,通俗的說,是指懷孕后隨著月份增加,胚胎停止繼續發育,可能是有一個空胚囊冒不出胚芽,或是胚囊中冒出胚芽卻一直沒有胎心搏動,也可能之前有胎心搏動,后來又消失了。
微信圖片_20190529151137_副本.jpg

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大多數胎兒停育的情況在醫學上被稱為“稽留流產”,就是實際上已經流產了(胚胎已經停止發育),但停止發育的胚胎卻一直滯留在子宮里沒有排出去。
其實要發現胎兒停育比較困難,因為有些人的表現和先兆流產很像,如少量的陰道流血和輕微的腹痛,還有很多人壓根兒沒有任何癥狀。
還有就是短期內早孕反應突然消失,也有可能也是胎兒停育的一種表現。
發生胎兒停育,該如何處理?
一旦發生了胎停育,說明流產已經發生了,是不可能挽回的,只是胚胎還沒有排出宮腔,那么下一步就只有做清宮手術了。


9大胎停發病因素總結
一、年齡因素:25-29高發
(也許和這個階段懷孕人群最多有關)
在胎停的人群中:
20歲以下胎停率為0%,
20-24歲胎停率為15.9%,
25-29歲胎停率為48.03%,
30-34歲胎停率為28.07%,
35歲或以上胎停率為8.11%。
25~29歲,本該是氣血最旺盛的時候。但是,為什么這卻是胎停的高發區呢?因為這個年齡段的人正是壓力最大的時候,焦慮、抑郁都會對胎停有直接、巨大的影響。

二、血型:O型血、B型血最容易胎停
(和血型在人群中的分布有關)
各種血型的胎停發生率為:
A型血16.67%,B型血36.84%,O型血40.35%,AB型血6.14%。

timg.jpg

三、抗精子抗體、抗心磷脂抗體、抗子宮內膜抗體陽性易胎停
四、孕酮(小于20)、促甲狀腺素TSH(升高到2.5以上)、泌乳素升高、HCG翻倍不好
溫馨提示
懷孕了,胎心胎芽出現了,但絨毛長的不旺盛,等胎兒繼續生長了,還是容易胎停。
◆絨毛長的是否旺盛,主要看HCG的值。正常妊娠在妊娠70天前,HCG應該達到10萬或更高。
◆HCG太低,就會胎停,很多胎心胎芽出現,但HCG只有1-2萬的最終還是會胎停。
◆在保胎的病歷中最低胎兒能到足月的是HCG達到5萬。所以,對有過胎停病史的孕婦,除了B超看胎心是否出現,一般還要監測HCG的上升情況。如果HCG上升緩慢,及時尋找原因,盡力治療。
◆因為,樹根從種子種下來就開始生長,在樹根生長的過程是治療的最佳時間,如果到了停經50-60天,絨毛生長都完成了,這時候如果發現HCG低,再治療的效果就會差。
◆對于于有復發性流產的患者,一般孕前來查原因,懷孕后要馬上干預,所以,一般建議復發性患者在知道懷孕后當天或第二天就來就診。早孕期至少一周兩次的HCG監測。

五、支原體感染、丈夫精子密度低、活力低

六、有過胎停育病史
胎停1次,再次懷孕胎停的機率為10%,
胎停2次,再次懷孕胎停的機率為50%,
胎停3次及以上,再次懷孕胎停的機率為75%。

七、有過流產史
如果之前好好的胎兒被人工流產了,
那么你遇到各種婦科病、胎停的幾率會大大提升,
這個產生的后果是隱形的、巨大的。
子宮具有神器的記憶功能,所以盡量避免同一個月懷孕。

八、精神因素及不良環境
熬夜、使用電腦過多、噪音、飲食等等。

九、其他因素
睡眠時間過晚,長期以往損傷肝氣;
每日使用電器時間過長,電子霧不知不覺傷人血傷精;
空氣食物不潔;
結婚年齡偏大;
體力勞動基本沒有,缺乏運動;
壓力太大耗損心血等等客觀因素。
timg (2).jpg

  

胎停的臨床應對策略
1
必要的孕前檢查
女方——生殖激素、甲功、血型、支原體、衣原體、抗精子抗體、抗心磷脂抗體、抗子宮內膜抗體、b超。b超要在排卵前檢測,看看子宮內膜厚度,一般0.7cm以上就不影響懷孕了。
男方——精液、血型。如果有條件,可以到中醫館進行經絡檢測(很好的中醫館才有)。

2
孕早期檢查
HCG
HCG在8周時達到頂峰,個體間差異性大,不能盲目和別人比較,只能自己和自己比較。
基本公式是2天翻一倍(乘于2),即5天翻2倍(乘于4)、7天翻4倍(乘于8)。
如果翻倍不好的話,需要密切檢測,服用中藥。
5周HCG小于100IU/L,或是6周小于2000IU/L,視為胎停育。HCG上萬后翻倍減慢,一般4天或更久才能翻一倍。
HCG超過10萬且有胎心的,基本都是穩定的。
但是,HCG和孕酮同樣存在個體差異,有的HCG一兩萬也能正常孕育,所以,數值都只是參考,一定要穩住,具體情況要咨詢醫生。
微信圖片_20190529164206_副本.jpg


孕酮P。小于20的話需要臥床,補充黃體酮,肌注Qd。
甲功TSH。大于2.5的話要服用優甲樂,將其控制到1.5以下。(平常檢測正常值是0.27-4.2MIU/L,備孕及早孕應小于2.5MIU/L,孕后應小于1.5MIU/L)
B超。可以視為胎停的標準:一是6周未見孕囊或孕囊萎縮。二是6周孕囊大于4cm,未見胚芽。三是胚芽大于1.5cm,未見胎心。

3
關于葉酸的問題
  • 三甲醫院醫生建議備孕婦女都需要服用葉酸,葉酸參與DNA復制,孕婦對葉酸的需要量極大。而且服用葉酸的時間是從備孕前三個月至哺乳期結束。服用葉酸的同時也要吃含葉酸含量高的食物。
  • 中醫講座醫生建議:查葉酸含量。葉酸不低不補、月經本來就錯后的調理好月經以后再服用,服用葉酸后月經錯后的暫停服用。
  • 品牌推薦:斯利安(國家唯一推薦)。關于愛樂維復合維生素片,愛樂維里葉酸含量為0.8mg,超過國家推薦量0.4mg,很多大醫院喜歡開。
 

胎停應對法:自我調節

1、備孕時間:最少3個月
精子和卵子產生的周期基本上是3個月。

2、備孕重在調經
男精女血是懷孕的必要條件。
就是說男的腎藏精,男的要補腎;
女的要有充足而規律的月經,才能有健康的卵子,肛藏血。
肝腎同源,兩個要同等重視補。
女子月經應為28天的周期最準,
就是每月提前兩天來的最好,量中、無不適。

3、加強運動
最佳運動時間是早上太陽升起來以后,
符合現代人的鍛煉時間就是早7-9點,下午5-7點,天黑就不要擾動筋骨。
當然,這個時間段實在沒時間,就只能晚上運動了。
推薦柔和、持續的有氧運動,如慢跑15分鐘,每天兩次。
timg (3).jpg
之前看過一個案例:
一位媽媽6年內胎停8次,接受封閉抗體的免疫治療,轉陽后還是胎停育,
醫生得知患者基本沒有體育活動,就要求她堅持運動,
每周2次室內瑜伽或是保健超,3次戶外運動如跑步。
結果患者5個月后順利懷孕生子。
 
4、保持心情舒暢平和
安胎先安心,孕期和備孕期心情要平和才有利于胎兒的成長。
心情緊張一定會影響著床,不如試著放松,說不定就中獎了呢!

5、測量基礎體溫,及時抓住排卵期,增加受孕幾率
每天早上醒來時不說話不做大動作,測體溫,可以看出排卵子的時間。
一般月經來直到排卵期,基礎體溫多在36.5度以下,
排卵后上升0.3度至0.5度,直到下次月經來才降溫,不降溫就是懷孕了。
建議用博朗耳溫槍,比水銀體溫計方便多了,誤差也很小。

6、注意飲食,不喝冷水吃冰淇淋等寒涼食物
 
其實,一次胎停育不會妨礙生育,
在進行下次的造人計劃時大可不必心驚膽戰,
因為自然流產也沒辦法做到非常好的預防。

當然了,想要孩子,
最重要的是一定要把身體調理好,
不能只是寄希望于醫生開的藥,醫生治得好病治不好命,
生病備孕不是吃藥就能解決的問題。

調整好生活習慣,解開自己的心結,
從身體到心靈都要調試好才是懷孕之道。

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本帖最后由 得意媽寶咖 于 2019-05-29 17:22 編輯

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感謝科普~
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我一個未婚少女為什么要看這個。。!
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一次胎停,一次生化,檢查都做了,正常的,醫生說是環境因素,好吧,休養了一年多,又有了,結果檢查小孩心臟發育不好只能引產,醫生說要么是遺傳要么就是接觸了敷設或者是有害物質,懷個孕不容易啊,生了更不容易

 

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